अफोर्डेबल केयर एक्ट में परिवार की गड़बड़ से कैसे निपटें

अफसोस की बात है कि जवाब नहीं था। सिद्धांत रूप में, सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) - जिसे ओबामाकरे के रूप में जाना जाता है - सभी श्रमिकों को एक स्वास्थ्य देखभाल योजना तक पहुंच की गारंटी देने के लिए है जो वे खर्च कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, आईआरएस ने इस कानून की व्याख्या की है कि श्रमिकों को केवल अपने लिए सस्ती कवरेज की गारंटी दी जाती है, उनके परिवारों के लिए नहीं। इसलिए, यहां तक ​​कि अगर सबसे सस्ता उपलब्ध योजना परिवार की वित्तीय पहुंच से परे है, तो वे सब्सिडी के लिए योग्य नहीं हैं.

यह समस्या, जिसे आमतौर पर "पारिवारिक गड़बड़" के रूप में जाना जाता है, ने लाखों अमेरिकियों को सस्ती स्वास्थ्य बीमा का कोई स्रोत नहीं छोड़ा है। यदि आप उनमें से एक हैं, तो आपके और आपके परिवार के लिए कोई अच्छा समाधान नहीं हैं। जब तक कांग्रेस कानून के शब्दों को बदलने के लिए कदम नहीं उठाती है, जो कि अब तक करने से इनकार कर दिया गया है, तो आप जो सबसे अच्छा कर सकते हैं, वह आपके आश्रितों के लिए कुछ प्रकार की कवरेज प्रदान करने के लिए निम्नलिखित स्टॉपगैप उपायों पर निर्भर है।.

कैसे परिवार गड़बड़ काम करता है

ACA को कम से कम 50 पूर्णकालिक कर्मचारियों के साथ नियोक्ताओं की आवश्यकता होती है ताकि वे अपने कर्मचारियों को एक स्वास्थ्य योजना प्रदान कर सकें जो उनके लिए सस्ती हो। Healthcare.gov के अनुसार, "सस्ती" की वर्तमान परिभाषा यह है कि इस योजना की लागत कर्मचारी की मासिक कुल घरेलू आय का 9.56% से अधिक नहीं है। उदाहरण के लिए, $ 4,000 की मासिक आय वाले कर्मचारी को स्वास्थ्य योजना के लिए प्रति माह $ 382.40 से अधिक शुल्क नहीं लिया जा सकता है। यदि कुल मासिक प्रीमियम इससे अधिक है, तो नियोक्ता को अंतर चुनना होगा.

हालांकि, यह सीमा "केवल-केवल" कवरेज के लिए है - अर्थात, केवल आश्रित के साथ कर्मचारी को कवर करने वाली योजना। नियोक्ताओं को कर्मचारियों के बच्चों के लिए कवरेज की पेशकश करनी है, लेकिन उन्हें उस कवरेज की लागत की ओर कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, यदि उस श्रमिक के पास एक पति या पत्नी और बच्चे हैं, और पूरे परिवार को कवर करने की लागत $ 1,000 प्रति माह आती है - जो उनकी घरेलू आय का 25% है - यह तब भी "सस्ती" माना जाता है जब तक कर्मचारी का खुद का हिस्सा आता है $ 382.40 से कम.

परिवार गड़बड़ और एसीए सब्सिडी

ऐसा लग सकता है कि यह कोई समस्या नहीं है, क्योंकि कर्मचारी हेल्थकेयर .gov पर हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस के माध्यम से अपने जीवनसाथी और बच्चों के लिए कवरेज खरीद सकता है। यदि उन्हें अपनी घरेलू आय का 9.56% से कम के लिए बाज़ार में कोई योजना नहीं मिल रही है, तो उन्हें अंतर लेने के लिए सब्सिडी मिल सकती है - सही?

दुर्भाग्यवश नहीं। ACA के तहत, HealthInsurance.org बताते हैं, यदि आप किसी नियोक्ता के माध्यम से सस्ती योजना तक पहुंच रखते हैं, तो आप सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकते। और चूंकि कानून एक सस्ती योजना को परिभाषित करता है, जो कि कर्मचारी को केवल 9.56% या उनकी घरेलू आय से कम में कवर करता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि नियोक्ता का कवरेज उनके पति या पत्नी और बच्चों के लिए कितना महंगा है। जब तक कर्मचारी की खुद की कवरेज उनकी मासिक आय का 9.56% है, तब तक परिवार में किसी को भी सब्सिडी नहीं मिल सकती है.

अजीब तरह से पर्याप्त है, हालांकि कानून इन परिवार के सदस्यों की देखभाल को "सस्ती" के रूप में परिभाषित करता है जहां तक ​​सब्सिडी का संबंध है, यह इसे व्यक्तिगत जनादेश के संबंध में सस्ती के रूप में परिभाषित नहीं करता है, जो उन लोगों को दंडित करता है जिनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है। दूसरे शब्दों में, अगर एक पति या पत्नी अपनी घरेलू आय का 8.05% से कम के लिए एक योजना नहीं प्राप्त कर सकते हैं, भले ही नियोजित माता-पिता कर सकते हैं, वे "कठिनाई से छूट" के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। यदि वे अपने लिए उपलब्ध उच्च-लागत योजनाओं में से एक खरीदने के लिए अपने बजट को नहीं निचोड़ते हैं, तो वे बीमा के बिना जाने के लिए कोई जुर्माना नहीं देते हैं.

हालांकि, यह उन परिवारों के लिए एक छोटा आराम है जो स्वास्थ्य योजना का खर्च नहीं उठा सकते। उनमें से ज्यादातर के लिए, एक सस्ती योजना बिना बीमा के जाने से उनके द्वारा बचाए गए धन की तुलना में बहुत अधिक मूल्य प्रदान करेगी। और किसी भी स्थिति में, हार्ड छूट अधिक प्रासंगिक नहीं होगी, क्योंकि 2017 के कर बिल 2018 के बाद अलग-अलग शासनादेश को समाप्त कर देते हैं.

परिवार गड़बड़ कैसे हुआ

ऐसा लगता है कि "स्व-केवल" कवरेज के आधार पर सस्ती कवरेज को परिभाषित करने के लिए थोड़ा विचित्र है, जो वास्तविक मूल्य के बजाय एक कर्मचारी अपने पूरे परिवार के लिए भुगतान करता है। वास्तव में, यह ACA के पाठ से बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि यह इसे पढ़ने का सही तरीका है.

समस्या यह है कि इसमें शामिल कानून के दो अलग-अलग हिस्से हैं। धारा 36 बी, जो सब्सिडी से संबंधित है, का कहना है कि एक नियोक्ता योजना तब तक सस्ती है जब तक कि कर्मचारी की "आवश्यक योगदान" प्रीमियम की आय 9.5% से अधिक न हो - एक प्रतिशत जो वर्ष 2018 के लिए 9.56% हो गई है। शब्द "आवश्यक योगदान" भी धारा 5000 ए में प्रकट होता है, जो व्यक्तिगत जनादेश से संबंधित है। इसमें कहा गया है कि कर्मचारियों को कवरेज खरीदने में विफल रहने के लिए जुर्माना नहीं देना पड़ता है, अगर उन्हें अपनी आय का 8% से अधिक (2018 में 8.05%) का भुगतान एक सेल्फ पॉलिसी के लिए करना पड़ता है.

जाहिर है, कानून के ये दो हिस्से दो अलग-अलग चीजों के बारे में बात कर रहे हैं। यह मानने का कोई विशेष कारण नहीं है कि सिर्फ इसलिए कि दंड से बचने के लिए कर्मचारी की लागत सीमा की गणना एक स्व-केवल नीति के आधार पर की जाती है, सब्सिडी के लिए लागत सीमा को उसी तरह से गणना करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, जब आईआरएस ने 2013 में फेडरल रजिस्टर में एसीए की व्याख्या करने के बारे में अपना अंतिम नियम प्रकाशित किया, तो उसने घोषणा की कि कानून, जैसा कि लिखा गया है, "स्व-केवल" नीतियों के आधार पर सामर्थ्य को परिभाषित किया गया है और इसे बदलने के लिए एक नए विनियमन की आवश्यकता होगी वह परिभाषा.

इस समस्या को एक गड़बड़ कहते हुए यह ध्वनि करता है जैसे आईआरएस ने केवल एक गलती की है, लेकिन वास्तव में, यह और सरकारी जवाबदेही कार्यालय (जीएओ) दोनों ने इस निर्णय के प्रभाव को बहुत सावधानी से माना है। दोनों एजेंसियों ने फैसला किया कि अगर वे एक पूरे परिवार को कवर करने की लागत के आधार पर सस्ती नीतियों को परिभाषित करते हैं, तो सरकार अधिक लोगों के लिए सब्सिडी का भुगतान करने के लिए समाप्त हो जाएगी। इसलिए, यह तथाकथित "गड़बड़" वास्तव में सरकार द्वारा लाखों लोगों को सस्ती देखभाल से वंचित करके लागत को कम रखने के लिए एक जानबूझकर कदम था।.

जो परिवार की गड़बड़ से प्रभावित है

यदि आपने पहले ओबामाकेरे परिवार की गड़बड़ के बारे में नहीं सुना है, तो शायद इसलिए कि यह ज्यादातर अमेरिकियों पर लागू नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यह आपको प्रभावित नहीं करता है अगर:

• आप अविवाहित हैं और आपका कोई आश्रित नहीं है.
• या तो आप या आपके पति एक नियोक्ता के माध्यम से अपने पूरे परिवार के लिए सस्ती कवरेज प्राप्त कर सकते हैं.
• आप बिना किसी बच्चे के साथ शादी कर रहे हैं, और आपके और आपके पति दोनों का आपके नियोक्ताओं से कवरेज है.
• आप बिना बच्चों के साथ शादी कर रहे हैं, और आपका कार्यस्थल आपके पति या पत्नी के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है। इस मामले में, आपका जीवनसाथी हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस पर सब्सिडी योजना के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है.
• आप और आपके पति दोनों ही स्व-नियोजित हैं या छोटी कंपनियों के लिए काम करते हैं (50 से कम कर्मचारियों वाले) जो स्वास्थ्य योजना प्रदान नहीं करते हैं। इस मामले में, आप दोनों स्वास्थ्य देखभाल सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं.
• आपकी पारिवारिक आय आपको या आपके आश्रितों को अपने राज्य में मेडिकेड के लिए अर्हता प्राप्त करने की अनुमति देने के लिए काफी कम है.

ये छह मामले काम कर रहे अमेरिकियों के बहुमत को कवर करते हैं। हालांकि, स्वास्थ्य मामलों द्वारा 2014 की एक संक्षिप्त नीति के अनुसार, कहीं भी 2 से 4 मिलियन अमेरिकी दरार के माध्यम से फिसलते हैं.

कम आय वाले श्रमिक दो कारणों से गड़बड़ की चपेट में आ सकते हैं। सबसे पहले, कम आय होने का मतलब है कि यदि आप सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त नहीं करते हैं तो आपको स्वतः ही उस आय का एक बड़ा प्रतिशत स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करना होगा। दूसरा, कम आय वाले श्रमिकों को काम पर उपलब्ध उदार स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की संभावना कम होती है। इसका मतलब है कि वे उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, और उनके नियोक्ता उनकी देखभाल की लागत में कम योगदान करते हैं.

स्वास्थ्य मामलों के अनुसार, आय सीढ़ी के निचले 25% श्रमिकों को अपने नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य देखभाल की लागत का औसतन 44% का भुगतान करना होगा। 2014 में उनकी औसत लागत $ 6,234 प्रति वर्ष थी। इस बीच, शीर्ष 25% आय वाले श्रमिक औसतन अपनी स्वास्थ्य देखभाल लागत का केवल 30% या प्रति वर्ष $ 4,980 का भुगतान करते हैं। दूसरे शब्दों में, जो लोग कम से कम स्वास्थ्य देखभाल कर सकते हैं वे इसके लिए सबसे अधिक भुगतान कर रहे हैं.

परिवार गड़बड़ को ठीक करने का प्रस्ताव

इन वर्षों में, कई राजनेताओं और नीति विशेषज्ञों ने ओबामाकेरे परिवार की गड़बड़ पैदा करने वाले खामियों को दूर करने के उपाय सुझाए हैं। उनके प्रस्तावों में शामिल हैं:

• परिवार कवरेज अधिनियम. 2014 में, पूर्व सीनेटर अल फ्रेंकेन ने फैमिली कवरेज एक्ट का प्रस्ताव रखा, जिसमें एसीए के तहत वहन क्षमता को फिर से परिभाषित किया गया था ताकि यह अब केवल आत्म-कवरेज पर आधारित न हो। हालाँकि, इस बिल की कमेटी में मृत्यु हो गई, और किसी ने भी इसे दोबारा लागू नहीं किया.
• क्लिंटन का प्रस्ताव. राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार के रूप में, हिलेरी क्लिंटन ने भी कहा कि उनका इरादा परिवार की गड़बड़ को ठीक करना है, जैसा कि जून 2015 में द हिल में बताया गया था।.
• निरसन और बदलें. जब से एसीए पहली बार पारित हुआ, तब से कांग्रेस में रिपब्लिकन इसे निरस्त करने और इसे एक नई स्वास्थ्य देखभाल योजना के साथ बदलने का प्रयास कर रहे हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रतिस्थापन कैसा दिखेगा या क्या यह वास्तव में उन अमेरिकियों को सस्ती देखभाल उपलब्ध कराएगा जिनके पास अब कवरेज नहीं है। किसी भी मामले में, कांग्रेस अब तक एक निरसन विधेयक पारित करने में विफल रही है। एसीए का एकमात्र हिस्सा जो अपने 2017 सत्र में समाप्त करने में कामयाब रहा, वह व्यक्तिगत जनादेश था, जिससे परिवार गड़बड़ हो गया.
• पूरा परिवार परिदृश्य. रैंड कॉर्पोरेशन की 2015 की एक रिपोर्ट ने पारिवारिक गड़बड़ को सही करने के दो तरीकों का प्रस्ताव दिया, जिन्हें लेखकों ने "सामर्थ्य फ़ायरवॉल" कहा। पहला विकल्प, या "पूरे परिवार" का परिदृश्य, वहन योग्यता को फिर से परिभाषित करेगा क्योंकि पूरे परिवार के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रीमियम होने के कारण इसकी घरेलू आय का 9.5% से अधिक नहीं आता है। लेखकों ने अनुमान लगाया कि इस योजना से 8.9 बिलियन डॉलर की लागत से अकुशल अमेरिकियों की संख्या लगभग 1.5 मिलियन कम हो जाएगी.
• आश्रितों-केवल परिदृश्य. रैंड पेपर की दूसरी योजना कम नाटकीय थी। इसने श्रमिकों के परिवार के सदस्यों को बनाया होगा, लेकिन स्वयं श्रमिकों को नहीं, यदि उनकी बीमा लागत उनकी घरेलू आय का 9.5% से अधिक हो तो सब्सिडी के लिए पात्र हैं। लेखकों ने गणना की कि यह योजना अतिरिक्त 0.7 मिलियन अमेरिकियों का बीमा करेगी, साथ ही साथ जो लोग अब अधिक भुगतान कर रहे हैं, उनके लिए बीमा को और अधिक किफायती बनाना होगा, लेकिन इससे सरकार को $ 3.9 बिलियन का खर्च आएगा.

परिवार गड़बड़ के आसपास काम करना

जैसा कि दो रैंड प्रस्तावों से पता चलता है, पारिवारिक गड़बड़ को ठीक करना सस्ता नहीं होगा। यहां तक ​​कि कम-महंगे प्रस्ताव के लिए अतिरिक्त वित्त पोषण में $ 4 बिलियन की आवश्यकता होगी। लागत को देखते हुए, और साथ ही वाशिंगटन में राजनीतिक रूप से विभाजित राजनीतिक माहौल को देखते हुए, यह संभावना नहीं है कि दोनों पक्ष इस पर जल्द ही कोई समाधान करेंगे।.

अभी के लिए, परिवार गड़बड़ द्वारा पकड़े गए परिवारों को खुद को बीमा कराने के लिए हाथ धोना पड़ता है क्योंकि वे बिना सब्सिडी के सर्वश्रेष्ठ कर सकते हैं। यहां कवरेज खोजने के लिए आपके सर्वोत्तम विकल्प हैं जो कम से कम कुछ सस्ती हैं.

1. CHIP में अपने बच्चों को दाखिला दिलाएं

यदि आपके पास बच्चे हैं और आपके नियोक्ता के माध्यम से उनके लिए सस्ती कवरेज नहीं मिल सकती है, तो एक अच्छा मौका है कि वे बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) से मदद के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। यह कार्यक्रम उन बच्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है जिनके माता-पिता काम पर उनके लिए सस्ती कवरेज नहीं पा सकते हैं लेकिन मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त गरीब नहीं हैं.

CHIP नियमित देखभाल जैसे चेकअप, टीकाकरण और दंत चिकित्सा और दृष्टि देखभाल के साथ-साथ डॉक्टर के दौरे, नुस्खे, प्रयोगशाला कार्य, एक्स-रे, आपातकालीन सेवाएं, और रोगी और आउट पेशेंट अस्पताल देखभाल को कवर करता है। रूटीन डॉक्टर और डेंटिस्ट का दौरा नि: शुल्क होता है, लेकिन अन्य सेवाओं के लिए एक कॉपीराइट हो सकता है। कुछ राज्यों में, कार्यक्रम के लिए एक मासिक प्रीमियम भी है। हालाँकि, CHIP के लिए आपकी कुल लागत आपकी घरेलू आय का 5% से अधिक नहीं हो सकती है.

प्रत्येक राज्य अपने नियम निर्धारित करता है कि कौन CHIP के लिए योग्य है। कुछ राज्य मेडिकेड में कार्यक्रम को मोड़ देते हैं, जबकि अन्य उन परिवारों के लिए स्टैंडअलोन सीएचआईपी की पेशकश करते हैं जिनकी आय मेडिकिड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत अधिक है। ज्यादातर राज्यों में, इस स्टैंडअलोन कार्यक्रम के लिए आय में कटौती संघीय गरीबी स्तर के 200% से 325% के बीच है, जैसा कि मेडिकिड.जीओ से इस चार्ट पर दिखाया गया है।.

आय सीमा के अलावा, राज्य इस बात पर विचार कर सकते हैं कि आपके बच्चों को आपके नियोक्ता के माध्यम से सस्ती स्वास्थ्य योजना उपलब्ध है या नहीं। उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, एक परिवार CHIP के लिए अर्हता प्राप्त नहीं कर सकता है यदि नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य योजना में बच्चों को दाखिला लेने की लागत परिवार की आय का 5% से कम है। यह जानने के लिए कि CHIP आपके राज्य में क्या शामिल है और देखें कि क्या आप योग्य हैं, InsureKidsNow.gov पर जाएँ.

2. हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस का उपयोग करें

दुर्भाग्य से, परिवार गड़बड़ से प्रभावित सभी बच्चों को सीएचआईपी तक पहुंच नहीं है। जीएओ द्वारा 2012 के एक विश्लेषण में पाया गया कि लगभग 460,000 बच्चे जो माता-पिता के नियोक्ता से सस्ती स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त नहीं कर सकते थे, वे CHIP के लिए योग्य नहीं थे। इसके अलावा, कार्यक्रम केवल बच्चों को शामिल करता है, इसलिए यह उन पत्नियों की मदद नहीं है जो परिवार के गड़बड़ के कारण सस्ती कवरेज नहीं पा सकते हैं.

इस स्थिति में लोगों के लिए, सबसे अच्छा विकल्प यह हो सकता है कि आप स्वास्थ्य बीमा बाज़ार में मिल सकने वाली सबसे सस्ती योजना देखें। यहां तक ​​कि अगर आपके पति या पत्नी और बच्चों को आपके नियोक्ता से स्वास्थ्य योजना तक पहुंच है, तो उन्हें इसका उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है; सस्ता होने पर वे मार्केटप्लेस से प्लान खरीद सकते हैं। वे सिर्फ इसके लिए उन्हें भुगतान करने में मदद करने के लिए सब्सिडी प्राप्त करने में सक्षम नहीं होंगे.

दुर्भाग्य से, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि मार्केटप्लेस से एक योजना आपके नियोक्ता की योजना पर आपके पति या बच्चों को कवर करने की तुलना में सस्ता होगी। उदाहरण के लिए, उस महिला के लिए जिसने अपने स्वास्थ्य कवरेज के बारे में उपभोक्ता रिपोर्टों को लिखा था, उसे अपने पति के कार्यस्थल स्वास्थ्य योजना में जोड़ने पर परिवार को 285 डॉलर प्रति माह खर्च करने पड़ते थे, जबकि मार्केटप्लेस पर उपलब्ध सबसे सस्ती कांस्य-स्तरीय योजना $ 299 प्रति माह थी। हालाँकि, यह जाँचने और देखने के लिए चोट नहीं कर सकता कि आपके सभी विकल्प क्या हैं.

3. अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा योजना प्राप्त करें

हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस पर नियोक्ताओं द्वारा दी जाने वाली या बेची गई स्वास्थ्य योजनाओं को “न्यूनतम मूल्य” के लिए ओबामेकार मानक को पूरा करना चाहिए, जिसका अर्थ है कि उन्हें औसत उपभोक्ता के लिए कम से कम 60% स्वास्थ्य देखभाल लागत को कवर करना होगा। हालांकि, अल्पकालिक योजनाएं, जो आपको कवरेज में एक अस्थायी चूक के माध्यम से प्राप्त करने के लिए स्टॉपगैप के रूप में बेची जाती हैं, इस मानक को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है। नतीजतन, ये नंगे हड्डियों की योजनाएं अक्सर पूर्ण स्वास्थ्य योजना की तुलना में बहुत सस्ती होती हैं.

पिछले कुछ वर्षों में कई बार अल्पकालिक स्वास्थ्य योजनाओं के नियम बदले गए हैं। 2017 से पहले, संघीय सरकार ने अल्पकालिक स्वास्थ्य बीमा को एक वर्ष से कम समय तक चलने वाली योजनाओं के रूप में परिभाषित किया था, हालांकि राज्य कम समय सीमा निर्धारित कर सकते थे। 2017 में, ओबामा प्रशासन ने 90 दिनों से अधिक की अवधि के साथ कंपनियों को अल्पकालिक देखभाल योजना बेचने से रोक दिया। हालांकि, अगस्त 2018 में, ट्रम्प प्रशासन ने इस फैसले को उलट दिया। अपने नए नियमों के तहत, न केवल कंपनियां 364 दिनों की प्रारंभिक अवधि के साथ अल्पकालिक योजनाएं जारी कर सकती हैं, बल्कि उन योजनाओं को तीन साल तक नवीनीकृत भी किया जा सकता है।.

अल्पकालिक योजनाओं का सबसे बड़ा लाभ उनकी कम लागत है। HealthInsurance.org के अनुसार, कोलोराडो में रहने वाले चार में से एक परिवार हर महीने 100 डॉलर से कम अवधि के लिए अल्पकालिक कवरेज खरीद सकता है, जबकि मार्केटप्लेस में उपलब्ध सबसे सस्ती योजना में इन चारों में से एक महीने में $ 1,190 की लागत आएगी।.

दुर्भाग्य से, ये अल्ट्रा-सस्ते योजनाएं बहुत अधिक कवरेज प्रदान नहीं करती हैं। उदाहरण के लिए, वे आमतौर पर कवर नहीं करते हैं:

• पहले से मौजूद शर्तें (और यदि आप एक छोटी अवधि की योजना पर रहते हुए एक नई पुरानी स्थिति विकसित करते हैं, तो आप शायद इसे नवीनीकृत नहीं कर पाएंगे)
• रूटीन कार्यालय का दौरा
• मातृत्व देखभाल
• निवारक देखभाल
• मानसिक स्वास्थ्य
• प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, जब तक कि वे अस्पताल में प्रशासित न हों (हालांकि कुछ योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन डिस्काउंट कार्ड शामिल है)

इसके अलावा, इन योजनाओं के लिए कटौती अक्सर असाधारण उच्च होती है। सीएनबीसी के एक लेखक और स्वास्थ्य बीमा ब्रोकर लुईस नोरिस का कहना है कि कई योजनाओं के लिए मरीजों को पहले 10,000 डॉलर या इससे अधिक की जेब का भुगतान करना पड़ता है, इससे पहले कि वे बीमा कंपनियों के एक साल के प्रीमियम का भुगतान करें। ACA द्वारा अनुमोदित योजना के लिए.

इन सीमाओं के कारण, कुछ राज्य अभी भी अल्पकालिक स्वास्थ्य योजनाओं के उपयोग को छह महीने तक सीमित रखते हैं। पांच राज्यों - न्यूयॉर्क, न्यू जर्सी, वरमोंट, मैसाचुसेट्स और रोड आइलैंड में - इस प्रकार की योजना बस उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, यदि आप पूरी तरह से ACA- अनुरूप योजना नहीं बना सकते हैं, तो एक अल्पकालिक योजना जो केवल छह महीने का न्यूनतम कवरेज प्रदान करती है, किसी भी बीमा से बेहतर है.

4. एक नई नौकरी की तलाश करें

जिन परिवारों को सस्ती स्वास्थ्य बीमा नहीं मिल सकता है, उनके लिए सबसे चरम दृष्टिकोण नौकरी स्विच करने के लिए एक या दोनों पति-पत्नी के लिए है। यदि आपकी वर्तमान नौकरी आपके परिवार के लिए सस्ती कवरेज की पेशकश नहीं करती है, तो शायद आप या आपका जीवनसाथी ऐसा कर सकता है.

यदि आपको केवल अपने पति या पत्नी के लिए कवरेज की आवश्यकता है, तो विडंबना यह है कि आप एक नई नौकरी में जाने से बेहतर हो सकते हैं जो जीवनसाथी को उसकी बीमा योजना में शामिल नहीं करती है। इस तरह, आपके पति या पत्नी को अब सस्ती कवरेज तक पहुंच नहीं माना जाएगा और वे स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त कर पाएंगे। वास्तव में, आप वास्तव में अपनी नौकरी पूरी तरह से छोड़ कर और एक फ्रीलांसर बनकर आगे आ सकते हैं। फिर, परिवार में किसी के पास नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य योजना तक पहुंच नहीं होगी, और आप सभी सब्सिडी के लिए पात्र होंगे.

वैकल्पिक रूप से, यदि एक पति-पत्नी के पास नियोक्ता-आधारित बीमा योजना है और दूसरा नहीं है, तो अनसुना जीवनसाथी एक नौकरी की तलाश कर सकता है जो कवरेज प्रदान करता है। यहां तक ​​कि कुछ अंशकालिक नौकरियां भी हैं जो स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती हैं। हालांकि, अगर अविवाहित पति या पत्नी वर्तमान में एक घर में रहने वाले माता-पिता हैं, तो आपको पैसे के मुकाबले सस्ती स्वास्थ्य देखभाल के मूल्य को संतुलित करना होगा, अब आपको दिन की देखभाल पर खर्च करना होगा, जबकि दोनों माता-पिता काम पर हैं.

अंतिम शब्द

दुर्भाग्य से, Obamacare परिवार की गड़बड़ का सामना कर रहे कई परिवारों के लिए, कोई अच्छा विकल्प नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में CHIP बच्चों की देखभाल कर सकते हैं, लेकिन पति-पत्नी अभी भी स्वास्थ्य योजना के लिए बहुत अधिक भुगतान करने, सीमित कवरेज के साथ अल्पकालिक योजना के लिए बसने, या नई नौकरी खोजने के लिए मजबूर हैं। इस समस्या को हल करने का एकमात्र वास्तविक तरीका कांग्रेस को कानून के शब्दों को बदलना और परिवार को गड़बड़ बनाने वाली खामियों को दूर करना है.

इसलिए, यदि पारिवारिक गड़बड़ आपके परिवार को नुकसान पहुंचा रही है - या यदि आप केवल इस बात से चिंतित हैं कि यह दूसरों को कैसे नुकसान पहुंचाता है - व्यस्त हो जाओ और इसके बारे में अपने कांग्रेस के प्रतिनिधियों को परेशान करना शुरू करें। बुलाओ और पत्र लिखने के लिए आग्रह करता हूं कि वे एक बार के लिए अपने पक्षपातपूर्ण त्याग को छोड़ दें और वास्तव में सस्ती स्वास्थ्य देखभाल के लिए बिना किसी अटक के लाखों अमेरिकियों की मदद करने के लिए कुछ करें। जब तक वे इस समस्या को ठीक नहीं कर लेते हैं, जो पहले कभी नहीं होनी चाहिए थी.

क्या आप या आपके परिचित कोई व्यक्ति परिवार की गड़बड़ से प्रभावित है? इसके आसपास जाने के लिए आपने क्या किया है?