7 आम चिकित्सा निर्णय आप अपने नवजात बच्चे के लिए बनाने की जरूरत है

चाहे आप घर में जन्म लेते हैं या पारंपरिक अस्पताल में जन्म लेते हैं, आपके बच्चे के पैदा होने के बाद भी कई तरह के निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। इन फैसलों में से कुछ आपके बच्चे के साथ जीवन भर रहेंगे। इसलिए, बड़े दिन से पहले अपने विकल्पों पर ध्यान से विचार करना महत्वपूर्ण है.

आइए कुछ सबसे आम चिकित्सा निर्णयों पर ध्यान दें, जिन्हें आपको डिलीवरी के बाद करना होगा, और प्रत्येक विकल्प के पेशेवरों और विपक्षों का विश्लेषण करना होगा.

नवजात शिशुओं के लिए सामान्य चिकित्सा निर्णय

1. विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग

कई नए माता-पिता सोचते हैं कि प्रसव के तुरंत बाद उनके बच्चे की नाल कट जाएगी, आमतौर पर 30 से 60 सेकंड के भीतर। कमरे में अक्सर पार्टनर को यह संस्कार दिया जाता है। हालांकि, आप कई मिनटों तक कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी करना चुन सकते हैं। आप इंतजार क्यों कर सकते हैं?

कॉर्ड क्लैम्पिंग में एक से तीन मिनट की देरी से, या उससे भी अधिक समय के लिए कई फायदे हैं.

सबसे पहले, विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग से बच्चे को आपसे अधिक रक्त प्राप्त करने में मदद मिलती है। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, कुछ अतिरिक्त मिनट आपके बच्चे की कुल रक्त मात्रा को 30% या उससे अधिक तक बढ़ा सकते हैं.

इसके अन्य फायदे भी हैं। ओब्स्टेट्रिक्स, गायनेकोलॉजी एंड रिप्रोडक्टिव मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी से शरीर में रक्त की कमी दर कम होती है। स्वस्थ मस्तिष्क के विकास के लिए उच्च लोहा महत्वपूर्ण है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि प्रीटरम शिशुओं में देरी से क्लैंपिंग से हृदय संबंधी स्थिरता और अंतःस्रावी रक्तस्राव की संभावित कमी हो सकती है।.

जर्नल पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग ने जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं, विशेषकर पुरुषों में देर से शुरू होने वाले सेप्सिस को रोकने में मदद की। इसके अतिरिक्त, कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि मां से बच्चे तक रक्त की आखिरी भीड़ बच्चे को गर्भ से बाहरी दुनिया में संक्रमण से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकती है।.

बेशक, क्लैम्पिंग में देरी से संभावित दुष्प्रभाव होते हैं। इन दुष्प्रभावों में से एक पीलिया के लिए थोड़ा अधिक जोखिम है। हालांकि, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) ने विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग पर कई उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों का विश्लेषण किया; वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कम से कम दो मिनट तक कॉर्ड क्लैंपिंग में देरी करना नवजात शिशुओं के लिए फायदेमंद है, और इन लाभों का विस्तार अच्छी तरह से होता है.

तो, विलंबित कॉर्ड क्लैम्पिंग में कई सकारात्मकताएं हैं। हालांकि, यह निर्णय सीधे सूची में अगले एक से प्रभावित होता है: चाहे आपके बच्चे के गर्भनाल रक्त को बैंक करें या नहीं.

2. बैंकिंग कॉर्ड ब्लड

गर्भनाल के भीतर मौजूद रक्त अद्वितीय और शक्तिशाली होता है क्योंकि इसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं। स्टेम सेल का उपयोग नए ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और अंगों को विकसित करने के लिए किया जा सकता है.

स्टेम सेल को शेप-शिफ्टर्स के रूप में सोचें। जब वे विभाजित होते हैं, तो वे या तो एक स्टेम सेल बन सकते हैं, या वे एक अन्य प्रकार के विशेष सेल बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टेम सेल का उपयोग आपके अस्थि मज्जा में खराब हो चुकी कोशिकाओं की मरम्मत के लिए किया जा सकता है। वे रक्त कोशिकाएं, मस्तिष्क कोशिकाएं या मांसपेशी कोशिकाएं बन सकते हैं.

स्टेम सेल कई गंभीर बीमारियों का इलाज करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि ल्यूकेमिया और हॉजकिन की बीमारी, साथ ही साथ कुछ कैंसर और रक्त विकार। यह कुछ स्थितियों का इलाज करने में मदद कर सकता है जो अक्सर शिशुओं के लिए घातक होती हैं, जैसे क्रैब रोग.

आप प्रतीक्षा सूची में, या अनुसंधान उद्देश्यों के लिए अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को दूसरों के लिए दान करना चुन सकते हैं। आप इसे ब्लड बैंक में संग्रहित करना भी चुन सकते हैं ताकि यह उपलब्ध हो सके यदि आपका शिशु कभी भी गंभीर चिकित्सा स्थिति का विकास करता है.

आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या आप अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को जन्म देने के हफ्तों या महीनों पहले पैदा करना चाहते हैं। यहां देखिए यह कैसे काम करता है.

आपके बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, नाल को जकड़ कर काटा जाता है। फिर, आपका डॉक्टर गर्भनाल में एक सुई डालता है जो अभी भी प्लेसेंटा से जुड़ा हुआ है और रक्त खींचना शुरू कर देता है, आमतौर पर एक से पांच औंस। यह रक्त एकत्र किया जाता है और फिर कॉर्ड रक्त को संसाधित करने और संग्रहीत करने के लिए आपने जो भी प्रदाता चुना है, उसे भेज दिया जाता है.

आप गर्भनाल से कुछ ऊतक निकालने का निर्णय भी ले सकते हैं। उम्बेडिकल कॉर्ड टिशू में स्टेम सेल होते हैं जो कॉर्ड ब्लड स्टेम सेल से अलग होते हैं। यह एक और शोध क्षेत्र है जो अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है; डॉक्टर वर्तमान में अंग पुनर्जनन और रोग उपचार के लिए इन ऊतक कोशिकाओं की क्षमता का अध्ययन कर रहे हैं.

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि यदि आप अपने बच्चे के गर्भनाल रक्त को बैंक करने का फैसला करते हैं, तो आपको गर्भनाल को बहुत जल्दी (अक्सर 30 सेकंड के भीतर) काटने की आवश्यकता हो सकती है। विलंबित क्लैम्पिंग बैंकिंग के लिए आवश्यक स्टेम कोशिकाओं की मात्रा और मात्रा को प्रभावित कर सकती है। यहां अपने विकल्पों के बारे में समय से पहले अपने डॉक्टर से बात करें.

3. हेपेटाइटिस बी वैक्सीन

अस्पताल छोड़ने से पहले नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका नियमित रूप से दिया जाता है। तो, हेपेटाइटिस बी कितना गंभीर है, और आपको वैक्सीन पर क्यों विचार करना चाहिए?

हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होने वाला यकृत रोग है। यह संक्रामक है, और यदि आपका नवजात शिशु वायरस से संक्रमित है, तो वे दो प्रकार के संक्रमणों में से एक विकसित कर सकते हैं.

तीव्र हेप बी संक्रमण अधिग्रहण के पहले छह महीनों में संक्रमण को संदर्भित करता है। कुछ लोगों में, बीमारी कुछ या किसी भी लक्षण के साथ हल्के होती है; दूसरों को एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाला संक्रमण विकसित हो सकता है जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है.

अन्य प्रकार का हेप बी संक्रमण पुराना है, जिसका अर्थ है कि लक्षण छह महीने के बाद ठीक नहीं होते हैं। व्यक्ति बीमार रहता है, और वायरस सक्रिय रहता है। क्रोनिक हेप बी गंभीर, दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव पैदा कर सकता है। इम्यूनाइजेशन एक्शन गठबंधन के अनुसार, क्रोनिक हेप बी से संक्रमित चार शिशुओं में से एक वयस्क के रूप में यकृत की विफलता या यकृत की बीमारी से मर जाएगा। और क्योंकि शिशुओं में ऐसी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, यह अनुमान लगाया जाता है कि दस में से नौ बच्चे जो अपने पहले वर्ष में बीपी का अनुबंध करते हैं, वे जीवन के लिए संक्रमित रहेंगे। कोई इलाज नहीं है.

हेपेटाइटिस बी को मां से नवजात शिशु को पारित किया जाता है, अक्सर क्योंकि मां को नहीं पता कि वह संक्रमित है। अन्य बार, बच्चे परिवार के सदस्यों से वायरस को अनुबंधित कर सकते हैं, जो फिर से नहीं जानते कि वे बीमार हैं। वायरस शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है, इसलिए यहां तक ​​कि एक बच्चा जो किसी अन्य व्यक्ति के टूथब्रश को उठाता है और अपने मुंह में डालता है वह संक्रमित हो सकता है। वायरस वस्तुओं पर सात दिनों तक जीवित रह सकता है.

सौभाग्य से, हेपेटाइटिस बी का टीका बहुत सुरक्षित है। साइड इफेक्ट दुर्लभ और हल्के होते हैं (आमतौर पर टीकाकरण स्थल या हल्के बुखार के आस-पास का दर्द क्षेत्र).

4. विटामिन के

दूसरे शॉट के बारे में आपको निर्णय लेना होगा कि डिलीवरी के दिन विटामिन के है.

विटामिन K रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है, और नवजात शिशु अपने सिस्टम में बहुत कम विटामिन K के साथ पैदा होते हैं। विटामिन K की कमी से अप्रत्याशित रक्तस्राव हो सकता है, जिसे पहले के स्वस्थ शिशुओं में भी विटामिन K की कमी वाला रक्तस्राव (VKDB) कहा जाता है। VKDB जीवन के पहले सप्ताह के दौरान लगभग 2% नवजात शिशुओं में होता है। हालांकि, वीकेडीबी हफ्तों या महीनों के बाद भी प्रकट हो सकता है; इसे "स्वर्गीय VKDB" कहा जाता है।

यह रक्तस्राव भयावह हो सकता है, खासकर जब यह मस्तिष्क में होता है.

क्या होगा अगर, उसके पहले कुछ हफ्तों में, आपके शिशु को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो? अपने सिस्टम में पर्याप्त विटामिन के बिना, वह उस उपचार से गुजरने में सक्षम नहीं हो सकता है जिसकी उसे सख्त जरूरत है.

यदि आप स्तनपान कर रही हैं, तो आपके द्वारा प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों तक पोषक तत्वों से भरपूर दूध विटामिन K में बहुत अधिक होता है। इसलिए, जब तक वह स्तनपान जारी रखती है, तब तक आपका शिशु विटामिन K के अपने स्टोर का निर्माण शुरू कर देगा। हालांकि, शॉट आपके बच्चे के लिए विटामिन के का एक बड़ा बढ़ावा प्रदान कर सकता है, बस मामले में.

जन्म के समय विटामिन K इंजेक्शन को लेकर कुछ विवाद रहा है, क्योंकि कुछ शोधकर्ताओं ने दावा किया है कि इंट्रामस्क्युलर विटामिन K इंजेक्शन कैंसर से जुड़ा हो सकता है। हालांकि, बाल रोग पत्रिका में प्रकाशित शोध में निष्कर्ष निकाला गया, "विटामिन के और बचपन के ल्यूकेमिया या अन्य कैंसर के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बीच कोई संबंध नहीं था।" इस प्रकार, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का सुझाव है कि सभी शिशुओं को जीवन के पहले 12 घंटों के भीतर विटामिन के की गोली मिलती है.

5. खतना

यदि आपके पास एक बच्चा है, तो आपको खतना के कठिन निर्णय का सामना करना पड़ेगा.

खतना लिंग पर मस्से की सर्जिकल हटाने है, आमतौर पर जीवन के पहले कुछ दिनों के भीतर। चिल्ड्रन एमडी के अनुसार, यह इतिहास की सबसे पुरानी रिकॉर्डेड मेडिकल प्रक्रिया हो सकती है, जो 2200 ईसा पूर्व की है। कुछ धर्म, जैसे इस्लाम और यहूदी धर्म, खतना को अपनी संस्कृति और विश्वास के एक महत्वपूर्ण भाग के रूप में देखते हैं.

जबकि खतना काफी आम हुआ करता था, यह कम होता जा रहा है। बच्चों के एमडी की रिपोर्ट है कि खतना की दर देशव्यापी 55% तक गिर गई है, लेकिन आपके स्थान के आधार पर दरें काफी भिन्न होती हैं। मिडवेस्ट में, 71% पुरुष नवजात शिशुओं का खतना किया जाता है; हालाँकि, पश्चिम से बाहर, यह संख्या केवल 40% तक गिरती है.

प्रक्रिया में इसके अधिवक्ता और असंतुष्ट हैं, यहां तक ​​कि चिकित्सा समुदाय के भीतर भी, और दोनों पक्षों पर तर्क किए जाने हैं.

2012 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने खतना के लाभों के बारे में सबूतों का विश्लेषण करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या वे प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं या नहीं, एक टास्क फोर्स को इकट्ठा किया। 1,000 से अधिक अध्ययनों की समीक्षा के बाद, उन्होंने पाया कि खतना मूत्र पथ के संक्रमण, कुछ यौन संचारित संक्रमणों के संचरण, एचआईवी के अधिग्रहण और लिंग कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है। खतना भी जननांग स्वच्छता को आसान बनाता है। हालांकि, ये लाभ उनके लिए प्रक्रिया की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त नहीं थे.

जैसा कि आप सोच सकते हैं, प्रक्रिया दर्दनाक है और उपस्थित चिकित्सक के लिए राहत बाकी है। लिंग के आधार पर नवजात को दो सुन्न शॉट देना सबसे आम है। प्रभावी होने पर, नवजात शिशु को कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, शॉट्स हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, और कभी-कभी यह प्रक्रिया अभी भी की जाती है, भले ही बच्चा दर्द का अनुभव कर रहा हो (जैसा कि हृदय गति, श्वास और कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि के कारण होता है).

एक और दोष यह है कि देखभाल के स्तर को एक नए खतना वाले लिंग की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह डायपर से चिपक नहीं रहा है, लिंग को कई दिनों तक मरहम के साथ अच्छी तरह से लेपित होना चाहिए। इसे बहुत साफ रखना चाहिए, जो गन्दा डायपर परिवर्तनों के दौरान करना आसान नहीं है (विशेषकर जब आप अपने बच्चे को प्रक्रिया के बाद कम से कम एक सप्ताह तक स्नान नहीं कर सकते).

कई माता-पिता मानते हैं कि एक खतना किए गए लिंग को ठीक होने के बाद साफ रखना आसान होता है। हालांकि, बरकरार लिंग (एक लिंग के लिए चिकित्सा शब्द जिसका खतना नहीं हुआ है) को खतना किए गए लिंग की तुलना में अधिक देखभाल की आवश्यकता नहीं है। नवजात शिशुओं के लिए, आप बस लिंग को धोते हैं क्योंकि आप उनकी उंगलियों और पैर की उंगलियों को देखेंगे। एक बार जब बच्चा पांच साल की उम्र तक पहुंच जाता है, तो लिंग से चमड़ी पीछे हट जाती है; इस उम्र में, आप बस अपने बेटे को यह दिखाने के लिए कि उसे धोने के लिए उसके स्नान के दौरान धीरे से पीछे की ओर कैसे खींचना है, और फिर उसे अपनी सामान्य स्थिति में वापस जाने दें.

खतना एक विवादास्पद विषय है, लेकिन केवल एक सही निर्णय है: जो भी आप महसूस करते हैं वह आपके बेटे के लिए सबसे अच्छा है। हालांकि, यह एक अपरिवर्तनीय निर्णय है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप पेशेवरों और विपक्षों को पूरी तरह से समझें ताकि आप सबसे अच्छा विकल्प बना सकें.

6. त्वचा से त्वचा या स्वैडलिंग

एक जन्म के माहौल में, नवजात शिशुओं को तुरंत मां के सीने पर रखा जाता है जब वे पैदा होते हैं। वे आम तौर पर एक घंटे या उससे अधिक समय तक बंधे रहने और खिलाने के लिए वहां रहेंगे.

हालांकि, एक अस्पताल में, आपको अपनी जन्म योजना में यह बताना होगा कि आप प्रसव के तुरंत बाद त्वचा से त्वचा का संपर्क चाहते हैं या नहीं (अक्सर इसे "कंगारू देखभाल" कहा जाता है), या यदि आप पहले आराम करें और अपने बच्चे से जुड़ें नर्सों और उपस्थित चिकित्सक द्वारा उनकी जांच करने के बाद.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) की सिफारिश है कि सभी माताओं और नवजात शिशुओं को, जो कि प्राथमिकताओं को खिलाते हैं, जन्म के बाद कम से कम एक घंटे के लिए त्वचा के बिना त्वचा के संपर्क के निर्बाध है। वे यह भी कहते हैं कि नवजात शिशु की देखभाल या तो हो सकती है, जबकि नवजात शिशु माँ की छाती पर पड़ा हो, या कुछ घंटों के लिए देरी हो.

त्वचा से त्वचा की देखभाल के सबसे बड़े लाभों में से एक यह है कि यह माँ के ऑक्सीटोसिन के स्तर को बढ़ाता है। ऑक्सीटोसिन, जिसे अक्सर "लव हार्मोन" कहा जाता है, माँ और बच्चे के बीच एक मजबूत बंधन को बढ़ावा देने में मदद करता है। यह माँ और बच्चे दोनों में तनाव को कम करने में मदद करता है, और नवजात शिशु के "बाहरी दुनिया" में संक्रमण को कम करने में मदद करता है।

पेरिनैटल एजुकेशन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, जन्म के बाद पहले घंटे के दौरान त्वचा-से-त्वचा का समय नहीं प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं को दमनकारी सुरक्षात्मक व्यवहार के लिए अधिक जोखिम होता है और उन्हें स्तनपान और बंधन में कठिनाई होती है। विलंबित त्वचा-से-त्वचा भी मातृ व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है; यह फीडिंग, कम प्रभावी प्रतिक्रियाओं और शिशु के संकेतों के जवाब में कम मातृ व्यवहारों के दौरान शिशु के किसी न किसी तरह से निपटने के रूप में दिखा सकता है।.

इसके अतिरिक्त, अध्ययन में पाया गया कि "उन नवजात शिशुओं की तुलना में जिनकी त्वचा से त्वचा की देखभाल नहीं होती थी, जिन नवजात शिशुओं की त्वचा से त्वचा की देखभाल होती थी वे कम रोते थे; ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर सहित कार्डियो-श्वसन स्थिरता को बढ़ाया था; अधिक स्थिर रक्त शर्करा का स्तर; और, थर्मल विनियमन को बढ़ाया। ”

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि श्रम और जन्म थकावट और भारी है। यदि आपके पास ठीक होने और आराम करने के लिए कुछ समय है, तो यह ठीक है। सबसे अच्छा निर्णय वह है जो आपको उस समय चाहिए.

7. एंटीबायोटिक नेत्र मरहम

अंतिम, आपको यह तय करने की आवश्यकता होगी कि आप अपने बच्चे को एंटीबायोटिक आंख मरहम प्राप्त करना चाहते हैं या नहीं - आमतौर पर एरिथ्रोमाइसिन - जन्म के ठीक बाद.

यदि आपके पास वर्तमान में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है, जैसे कि गोनोरिया, दाद, या क्लैमाइडिया, तो आपके बच्चे को प्रसव के एक घंटे के भीतर आंखों का मरहम होना चाहिए। आंख मरहम एक संक्रमण के कारण अंधापन से बचाने में मदद कर सकता है, जो एसटीआई के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्षति स्थायी है.

हालांकि, मरहम भी ई कोलाई और नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आंख) से आंखों के संक्रमण से बचाता है। ये बैक्टीरिया आमतौर पर जननांग और मलाशय क्षेत्रों में पाए जाते हैं, इसलिए यहां तक ​​कि जिन शिशुओं की मां में एसटीआई नहीं होता है, वे अभी भी आंख के संक्रमण का जोखिम उठाती हैं, यदि उन्हें योनि में प्रसव कराया जाता है। जबकि संक्रमण का जोखिम कम है, यह अभी भी अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के लिए पर्याप्त है कि यह सिफारिश की जाए कि हर शिशु को एंटीबायोटिक दवा दी जाए.

अंतिम शब्द

एक बच्चा होना एक बहुत बड़ा अनुभव है, और ये सात निश्चय आपके पसंद के सागर में एक बूंद है जो आपको अपने जीवनकाल में अपने बच्चे के लिए बनाना होगा। इनमें से कुछ विकल्प आसान नहीं हैं, लेकिन प्रत्येक पसंद पर शोध करके जब आप अपनी आंतरिक आवाज़ सुन और सुन सकते हैं, तो आप अपने बच्चे और अपने लिए सबसे अच्छा निर्णय लेंगे।.

जब आपका बच्चा पैदा हुआ था, तो आपने इनमें से कौन सा निर्णय लिया था? क्या कुछ ऐसा है जो आप चाहते हैं कि आपने अलग तरह से किया होगा?