पीठ दर्द की वास्तविक लागत - उपचार और रोकथाम

यदि आप एक पुराने दर्द से पीड़ित हैं, तो आप जानते हैं कि आपका दर्द आपको कभी नहीं छोड़ता है - आप हर बार उठने या बैठने के दौरान अपनी हरकतों पर विचार करते हैं, जबकि आप सोते हैं, और चुनते समय किन गतिविधियों में संलग्न होते हैं.

डरावनी बात है, पीठ दर्द एक महामारी है। अमेरिकन चिरोप्रैक्टिक एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 31 मिलियन अमेरिकी किसी भी समय पीठ दर्द से पीड़ित हैं, और यह अनुमान है कि 80% वयस्क आबादी अपने जीवन में कुछ बिंदु पर पीठ दर्द का अनुभव करेगी। यह दर्द महामारी एक लागत पर आता है, और यह एक ऐसी लागत है जो काफी हद तक रोकी जा सकती है.

पीठ दर्द की लागत

पीठ दर्द की वास्तविक लागत का अनुमान लगाना बहुत कठिन है क्योंकि ऐसे कई कारक हैं जो वास्तविक और संबद्ध लागतों में खेलते हैं - जैसे कि चूक गए दिनों में नियोक्ताओं की लागत और, विस्तार से, कर्मचारी उत्पादकता का नुकसान। वास्तव में, अग्रणी संगठन पीठ दर्द की कीमत का एक निश्चित डॉलर की राशि पर निपटान नहीं कर सकते हैं, जैसा कि अनुमान है कि "प्रति वर्ष कम से कम $ 50 बिलियन" (अमेरिकी कायरोप्रैक्टिक एसोसिएशन), प्रति वर्ष 86 बिलियन डॉलर (WebMD) से अधिक है। प्रति वर्ष $ 200 बिलियन डॉलर (अमेरिकन एकेडमी ऑफ आर्थोपेडिक सर्जन).

सटीक राशि के बावजूद, लागत बहुत बड़ी है और औसत अमेरिकी को काफी प्रभावित करती है। वेबएमडी द्वारा उद्धृत एक अध्ययन के अनुसार, 2005 में पीठ दर्द वाले वयस्कों के लिए औसत अनुमानित वार्षिक चिकित्सा व्यय $ 6,096 था, जबकि उन लोगों के लिए अनुमानित वार्षिक चिकित्सा व्यय के बग़ैर दर्द $ 3,516 था। यह पीठ दर्द पीड़ितों के लिए औसतन $ 2,580 से अधिक वार्षिक चिकित्सा व्यय के लिए टूट जाता है.

अगर वहाँ है अनुमानित औसत प्रति व्यक्ति लागत के लिए एक चांदी की परत, यह है कि वास्तविक प्रति-व्यक्ति लागत परिवर्तनीय है, लगभग 10% पीठ दर्द पीड़ित कुल अनुमानित वार्षिक लागत का 80% पर टैब उठाते हैं। दूसरे शब्दों में, 90% पीठ दर्द पीड़ित को मध्यम खर्च के साथ लगता है - डॉक्टर का दौरा, अस्थायी नुस्खे, और ओटीसी देखभाल - जबकि पीड़ितों का एक अल्पसंख्यक महंगी प्रक्रियाओं और चिकित्सा में भाग लेता है जो जल्दी से जोड़ते हैं.

कुल मिलाकर, पीठ दर्द की लागत को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: उपचार लागत, नियोक्ता लागत और कर्मचारी की लागत मजदूरी और जीवन की गुणवत्ता के नुकसान के कारण। जबकि आप तुरंत वित्तीय बोझ के रूप में जीवन की गुणवत्ता में कमी को शामिल नहीं कर सकते हैं, यह हो सकता है.

उदाहरण के लिए, बिस्तर में बिताया गया एक दिन वह दिन होता है जिसे आप अपने बच्चों के साथ नहीं देख सकते हैं या खेल नहीं सकते हैं - इसका मतलब चाइल्डकैअर पर खर्च किया गया अतिरिक्त धन हो सकता है। या, यदि आप अपनी कार नहीं चला सकते हैं या अपनी कार नहीं धो सकते हैं, तो आप खुद को डिलीवरी सेवा या पेशेवर कार वॉश के लिए भुगतान कर सकते हैं। ये खर्च नगण्य लग सकते हैं, लेकिन यह समय के साथ बढ़ सकते हैं.

1. उपचार

उपचार का खर्च ठीक वैसा ही है जैसे वे ध्वनि करते हैं: वे लागतें जो आप अपने पीठ दर्द के इलाज के लिए करते हैं। कुछ के लिए ये खर्च कम हैं, जिनमें आराम, ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और शायद डॉक्टर की यात्रा शामिल है। दूसरों के लिए, ये खर्च खगोलीय हैं, जिनमें पर्चे दर्द निवारक और शल्यचिकित्सा के दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं.

डरावनी बात है, ये खर्च हर साल बढ़ रहा है। यह मस्कुलोस्केलेटल चोटों से विकलांगता में लगातार वृद्धि के कारण होता है, लेकिन यह पीठ के दर्द के लिए आक्रामक उपचार में भारी वृद्धि के कारण भी है। परिणाम भौतिक चिकित्सा के अनुसार, 1996 से 2004 तक रीढ़ की हड्डी के फ्युज़न की संख्या (एक शल्य प्रक्रिया जो अनिवार्य रूप से आंदोलन से उत्पन्न दर्द को रोकने के लिए एक साथ "कशेरुकाओं को जोड़ती है") 307% बढ़ जाती है, एपिड्यूरल स्टेरॉयड की संख्या में 629% की वृद्धि हुई, और एमआरआई और सीटी स्कैन की आवृत्ति और बाद की सर्जरी के बीच एक सहसंबंध की पहचान की गई थी। दूसरे शब्दों में, पीठ के दर्द का निदान करने के लिए अधिक उन्नत परीक्षण का उपयोग किया जाता है, इनवेसिव प्रक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ रही है.

जबकि कुछ मामलों में आक्रामक उपचार पूरी तरह से उचित हैं और कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स हो सकता है, अधिक लोग इन महंगे उपचार प्रोटोकॉल का चुनाव कर रहे हैं। इस कारण से कई कारण हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक दर्द में रहा हो, तो सर्जरी एकमात्र शेष विकल्प की तरह लग सकता है। अन्य परिस्थितियों में, सर्जरी चल रही चिकित्सा की तुलना में एक "जल्दी ठीक" की तरह लग सकती है जो मदद कर सकती है या नहीं कर सकती है (यह संक्षिप्त है, क्योंकि सर्जरी के लिए चल रही चिकित्सा प्रक्रिया की आवश्यकता होती है)। और कुछ लोग सर्जरी को "जंपिंग पॉइंट" के रूप में देख सकते हैं - वे इसके बजाय वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए सबसे कठोर उपचार के साथ शुरू करेंगे - कोई पीठ दर्द नहीं - तेज.

अंत में, क्योंकि सर्जरी एक अधिक स्वीकृत विकल्प बनता जा रहा है, कुछ डॉक्टर और सर्जरी केंद्र हैं जो अपनी निचली रेखा को पैड करने के लिए सर्जरी का सुझाव देते हैं। यह पूरी तरह से अनैतिक हो सकता है, लेकिन ऐसा होता है। 2011 के ब्लूमबर्ग लेख ने इस पद्धति के लिए एक ऐसे सर्जरी सेंटर, लेजर स्पाइन इंस्टीट्यूट को बुलाया.

निम्न पर ध्यान दिए बगैर क्यों अधिक महंगे उपचारों का चुनाव किया जा रहा है, सच यह है कि कम खर्चीली चिकित्साएं पर्याप्त हो सकती हैं - और अधिक प्रभावी भी हो सकती हैं। परिणाम भौतिक चिकित्सा वाशिंगटन राज्य में वर्जीनिया मेसन अस्पताल प्रणाली में उपचार प्रोटोकॉल में परिवर्तन का एक अध्ययन का हवाला देकर इस बिंदु पर प्रकाश डाला। जब अधिक विशिष्ट देखभाल (जैसे इनवेसिव सर्जरी उपचार) का उपयोग करने से पहले पीठ दर्द के उपचार के लिए भौतिक चिकित्सा का उपयोग करने के लिए अस्पताल को चुना गया था, तो 55% तक प्रति पीठ दर्द प्रकरण में लागत कम हो गई थी, कुल मिलाकर कम उपचार का उपयोग किया गया था (दवा, डॉक्टर के दौरे और चिकित्सा सहित) सत्र), और रोगियों ने उनकी कुल देखभाल के साथ अधिक संतुष्टि की सूचना दी। ये आँकड़े सभी बताते हैं कि भौतिक चिकित्सा एक बेहतर विकल्प है.

इसके अलावा, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के 13 फरवरी, 2008 के एक अध्ययन में पाया गया कि पीठ दर्द के लिए इलाज की लागत में लगातार वृद्धि रोगी के परिणामों में सुधार के अनुरूप नहीं थी। दूसरे शब्दों में, सिर्फ इसलिए कि आप अधिक खर्च करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि आप लंबे समय में बेहतर महसूस करेंगे.

2. छूटे हुए कार्य और नियोक्ता व्यय

यह केवल पीठ दर्द से पीड़ित व्यक्ति नहीं है जो दर्द का सामना करते समय पीड़ित होता है - अमेरिकी कार्यबल भी करता है। हर साल, पीठ दर्द में लगभग सभी छूटे हुए काम के दिनों का 40% हिस्सा होता है, और मिस्ड वर्क का दूसरा प्रमुख कारण होता है, केवल आम सर्दी और ऊपरी श्वसन संबंधी बीमारियों के पीछे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) के अनुसार, 2004 में, 25.9 मिलियन श्रमिकों को पीठ दर्द के कारण औसतन 7.2 दिनों का काम गंवाना पड़ा। वह 186.7 है दस लाख काम के दिन खो गए। नियोक्ता इन खर्चों को कर्मचारी की उत्पादकता के नुकसान के रूप में उठाता है (और शायद पूरी टीम को), बीमा खर्च, और शायद वर्कर्स कंप, अगर पीठ में दर्द किसी कार्यस्थल की चोट के कारण होता है.

1999 में अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित एक अध्ययन ने अनुमान लगाया कि चूक गए कार्य दिवसों की प्रत्यक्ष लागत अकेले $ 14 बिलियन के खर्च की है। मुद्रास्फीति (और औसत साप्ताहिक वेतन में वृद्धि के लिए समायोजन नहीं) के साथ, यह 2014 में लगभग 20 बिलियन डॉलर है। आप देख सकते हैं कि कैसे चूक गए काम की कुल लागत अमेरिकी अर्थव्यवस्था को नुकसान पहुंचा सकती है.

और वह सिर्फ पूर्ण कार्य दिवसों के नुकसान के लिए खाता है - यह उन व्यक्तियों को ध्यान में नहीं रखता है जो वे काम करने में सीमित हो जाते हैं। AAOS का कहना है कि 1999 से 2004 तक, 62% लोग, जिन्होंने स्व-रिपोर्ट किए गए काम या चलने की सीमाएँ बताईं, कि उनका दर्द कम दर्द के कारण था.

3. मजदूरी का अल्पकालिक या दीर्घकालिक नुकसान

अफसोस की बात है, कुछ लोग जो पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, अस्थायी या स्थायी रूप से अक्षम हो जाते हैं। जबकि श्रमिक के मुआवजे या विकलांगता भुगतान काम करने में असमर्थ होने पर घायल पार्टी को बचाए रखने में मदद कर सकते हैं, ये भुगतान व्यक्ति की राशि को जोड़ने की संभावना नहीं है सकता है अर्जित किया है या वह स्वस्थ रहा। फिर से, खोई हुई मजदूरी की सही मात्रा का आकलन करना मुश्किल है, क्योंकि कई कारक उस राशि में भूमिका निभाते हैं, जिसे कोई व्यक्ति उद्योग, शिक्षा और लिंग सहित खींचने की उम्मीद कर सकता है।.

उस ने कहा, 2014 में पूर्णकालिक श्रमिकों के लिए 2014 का औसत साप्ताहिक वेतन $ 791 है, जिसमें महिलाओं का औसत वेतन $ 716 है, और पुरुषों के लिए औसत वेतन 867 डॉलर है। दूसरे शब्दों में, विकलांगता के कारण खोई हुई मजदूरी का औसत वर्ष का मूल्य लगभग $ 40,000 है। यदि विकलांग व्यक्ति अब एक नौकरी नहीं रख सकता है जो लाभ भी प्रदान करता है (जैसे स्वास्थ्य बीमा), तो लाभ में नुकसान के लिए मजदूरी में हानि बढ़ जाती है।.

अमेरिकी अर्थव्यवस्था में पीठ दर्द की कुल लागत - उपचार, नियोक्ता खर्च और मजदूरी की हानि सहित - रिपोर्टिंग एजेंसी के आधार पर, दसियों से सैकड़ों अरबों में है, जबकि पीठ दर्द पीड़ित के लिए औसत लागत $ 2,000 से अधिक है प्रति वर्ष। यह गंभीर नकदी है, और नकद जो अन्य चीजों पर बेहतर खर्च किया जा सकता है अगर दर्द को रोका गया.

पीठ दर्द को रोकना

जबकि कुछ पीठ दर्द अपरिहार्य है (उदाहरण के लिए, एक कार के मलबे के दौरान लगी चोट), ऐसे चरण हैं जिन्हें आप अपने जोखिम को कम करने के लिए ले सकते हैं। पीठ दर्द के सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु (40 वर्ष से अधिक आयु वालों को दर्द का अनुभव होता है)
• दौड़ (अश्वेत महिलाओं को दर्द का अनुभव करने के लिए सफेद महिलाओं की तुलना में अधिक संभावना है)
• गरीब शारीरिक फिटनेस
• अधिक वजन या मोटापा
• धूम्रपान
• सेडेंटरी जॉब
• नौकरियों में व्यापक झुकने, उठाने और घुमा की आवश्यकता होती है
• ख़राब मुद्रा

जोखिम को कम करना

हालांकि कुछ जोखिम वाले कारकों से बचा नहीं जा सकता है - उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोकना नहीं है - यह है अपने शरीर की देखभाल करना और अपने जोखिम को कम करना संभव है। यदि एक उकसाने वाली कार्रवाई से आपकी पीठ में दर्द नहीं हुआ (जैसे कि कार का मलबे या खराब गिरना), और यदि कोई स्पष्ट नैदानिक ​​बीमारी नहीं है, जिसे उपचार की आवश्यकता है (जैसे अपक्षयी डिस्क रोग), तो संभावना है कि आपकी पीठ में दर्द हो रहा है, कम से कम भाग में, नियंत्रणीय कारकों के लिए, जैसे कि अधिक वजन होना, गतिहीन जीवन या धूम्रपान करना.

जब आप अपने संपूर्ण स्वास्थ्य का ध्यान रखते हैं, तो आपके पूरे शरीर को लाभ होता है। मैं यह सत्यापित कर सकता हूं कि जब मेरी खुद की पीठ में दर्द होता है और चला जाता है, तो यह अधिक प्रबंधनीय होता है जब मैं स्वस्थ व्यवहारों को प्राथमिकता देता हूं, जिसमें स्ट्रेचिंग, स्ट्रेंथ ट्रेनिंग (विशेष रूप से कोर), और तनाव का प्रबंधन शामिल है। वास्तव में, जब मेरा अपना दर्द अपनी सबसे खराब स्थिति में होता है, तो मैं आमतौर पर तनाव से घिर जाता हूं और अवसादग्रस्तता से लड़ता हूं। यह असामान्य नहीं है - अवसाद और दर्द निकटता से जुड़े हुए हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, अवसाद दर्द का कारण बनता है, और दर्द अवसाद का कारण बनता है। स्वस्थ व्यवहार जो चिंता को कम करते हैं, नियमित व्यायाम में भाग लेना, आपके अवसाद और आपके दर्द को प्रबंधित करने में आपकी मदद कर सकते हैं.

इसके अलावा, ध्यान रखें कि अधिक वजन और मोटापे में एक साथ वृद्धि और पीठ दर्द में वृद्धि संयोग नहीं है। AAOS बताता है कि अमेरिकी जो बहुत मोटे हैं उन्हें पीठ दर्द का चार गुना अधिक खतरा है, क्योंकि लगातार अधिक वजन उठाने से हड्डियों और जोड़ों पर कहर बरपा सकता है, जिससे पुराना दर्द हो सकता है। लेकिन यह खबर बुरी नहीं है: एएओएस ने नॉर्थ अमेरिकन स्पाइन सोसाइटी द्वारा 2013 के एक अध्ययन का हवाला दिया, जिसमें पाया गया कि मोटे व्यक्ति जो हर दिन सिर्फ 20 मिनट हल्का व्यायाम करते हैं, वे कमर दर्द के जोखिम को कम करने में सक्षम थे। 32% - यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है.

कमर दर्द के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित रणनीतियों को लागू करने पर विचार करें:

• व्यायाम करना शुरू करें. अपनी पीठ, हैमस्ट्रिंग और हिप फ्लेक्सर्स को स्ट्रेच करते हुए अपने कोर और लोअर बैक को मजबूत करने पर ध्यान दें। एक मजबूत पीठ और अंग शरीर एक साथ काम करते हैं ताकि पीठ की चोटों को होने से रोका जा सके.
• वजन कम करना. वे अतिरिक्त पाउंड आपकी पीठ और आपकी हड्डियों और जोड़ों पर एक नंबर कर सकते हैं। एक स्वस्थ तरीके से अतिरिक्त वजन कम करने की दिशा में कदम उठाने के लिए एक ट्रेनर या पोषण विशेषज्ञ से बात करें.
• धूम्रपान छोड़ने. धूम्रपान शरीर की चंगा करने की क्षमता को प्रभावित करता है, जबकि कुछ कारकों, जैसे कि हैकिंग धूम्रपान करने वाले की खांसी, पीठ दर्द का कारण बन सकती है.
• बैठो और सीधे खड़े हो जाओ. बैठने और खड़े होने के दौरान अपनी मुद्रा पर ध्यान दें। बैठते समय, अपनी कुर्सी को समायोजित करें ताकि आपके घुटने और कूल्हे 90-डिग्री के कोण पर मुड़े हुए हों, और फर्श पर अपने पैरों के फ्लैट के साथ बैठें, लगभग कूल्हे-दूरी। आपकी पीठ सीधी होनी चाहिए, आपके कान आपके कंधों और कूल्हों के साथ संरेखित होंगे। जब आप खड़े होते हैं, तो आपको समान संरेखण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए: आपके पैर कूल्हे-दूरी के अलावा, आपका वजन आपके पैरों और आपके घुटनों, कूल्हों, कंधों के बीच समान रूप से संतुलित होता है, और कान एक सीधी रेखा बनाते हैं।.
• सही ढंग से लिफ्ट करना सीखें. अनुचित उठाने से पीठ की चोटों की एक बड़ी संख्या में योगदान होता है। यदि आपको भारी वस्तुओं को उठाना या धक्का देना है, तो अपनी बाहों और पीठ से आंदोलन को शुरू करने के बजाय, अपने मुख्य तंग और अपने धड़ के साथ "अपने पैरों के साथ लिफ्ट (और धक्का)" को याद रखें।.

अंतिम शब्द

यहां तक ​​कि अगर आप सभी सही चीजें कर रहे हैं, तब भी आप पीठ दर्द से पीड़ित हो सकते हैं। मेरा विश्वास करो, मैं समझता हूं। और जब आपको हमेशा अपने चिकित्सक को देखना चाहिए कि क्या गंभीर दर्द गिरने या चोट लगने के कारण हुआ है, तो आराम के साथ सुधार नहीं होता है, सुन्नता या झुनझुनी पैदा कर रहा है, या अन्य लक्षणों (जैसे बुखार) के साथ है, तो आपको जल्दबाज़ी करने की आवश्यकता नहीं है दर्द के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास। अपने आप को घर पर अपने दर्द का इलाज करने के लिए कुछ दिन दें - आपको आश्चर्य हो सकता है कि घरेलू उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर सकते हैं.

यहां तक ​​कि अगर पीठ दर्द की राष्ट्रीय लागत हर बढ़ती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी व्यक्तिगत लागत को कम करने के लिए कदम नहीं उठा सकते हैं। रोकथाम और आत्म-देखभाल पर ध्यान केंद्रित करके, आप अपने खर्चों को कम कर सकते हैं.

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